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Électrostimulateurs Algoneurodystrophie

Programme Algodystrophie en Électrothérapie

Description complète du programme : position des électrodes, durée du traitement, largeurs d'impulsion, intensité.

Avis et Conseils sur les électrostimulateurs les plus indiqués pour ce programme d'électrostimulation.

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TENS

Les programmes d'électrostimulation intégrés dans les TENS Machine sont utilisés quotidiennement par les professionnels de la santé souhaitant soulager les douleurs chroniques de types neuropathiques/neurogènes, articulaires ou musculaires de leurs patients. L’avantage de la thérapie TENS antalgique réside dans le fait qu’elle est non invasive, non médicamenteuse, sans effet secondaire et portative, facilitant ainsi la continuité du traitement à domicile.

QUAND UTILISER CE
PROGRAMME ?

L’Algoneurodystrophie sympathique reflexe (ou Syndrome douloureux régional complexe, SDRC) est une complication qui fait suite le plus souvent, à un traumatisme. Dans la plupart des cas, ce traumatisme porte sur les os ou les articulations des membres. Le type de traumatisme est en  général une fracture ou une opération mais il peut s’agir aussi de luxations, de plaies, de brûlures, de phlébites, d’infections, etc.
L’Algodystrophie, ou AND, n’apparaît pas immédiatement après le traumatisme mais bien à distance de celui-ci. En général, elle commence en début de rééducation. C’est pourquoi, le rôle du rééducateur est au premier plan ! Le signe principal de l’AND est la douleur. Cette douleur se situe le plus souvent au niveau de l’extrémité du membre qui a subi le traumatisme. Elle est décrite par le patient comme une brûlure. L’intensité de la douleur est importante, souvent disproportionnée par rapport au traumatisme initial. Elle augmente avec le stress et l’activité, et diminue au calme et au repos. La mobilisation et le massage l’accentuent ; le simple toucher de la peau peut être très douloureux.

Selon le degré d’évolution, d’autres signes peuvent apparaître :

  • la peau devient froide avec de la sudation, de l’oedème et de la cyanose se développe dans des stades plus avancés.
  • les muscles de la région concernée s’atrophient.
  • l’os sous-jacent développe de l’ostéoporose (atrophie de Sudeck).

Le mécanisme exact de développement d’une AND est encore mal connu. Toutefois, il est bien établi que le système nerveux sympathique joue un rôle majeur. On constate, en effet, des troubles vasomoteurs liés à une hyperactivité du système ortho-sympathique innervant la région concernée.

POURQUOI
UTILISER CE
PROGRAMME ?

Le traitement de l’Algodystrophie, AND, doit poursuivre deux objectifs : le soulagement de la douleur et la diminution de l’activité du système orthosympathique.
A l’inverse, les mobilisations, les massages et toutes techniques susceptibles de provoquer ou d’accentuer la douleur sont à proscrire car potentiellement capables d’aggraver l’Algoneurodystrophie.

COMMENT
UTILISER CE
PROGRAMME ?

Peu de moyens thérapeutiques répondent à ce cahier des charges ce qui place le TENS comme le traitement de choix dont dispose le rééducateur pour traiter une AND. Cependant, il est tout à fait essentiel de limiter la stimulation aux seules fibres myélinisées de la sensibilité tactile : fibres Aβ, car seules ces dernières ont un effet inhibiteur sur l’orthosympathique, ce qui n’est pas le cas d’autres fibres nerveuses (Aδ, B, C) qui sont elles, activatrices de ce même système nerveux orthosympathique.
Ce ciblage sélectif des fibres Aβ, qui sont les fibres nerveuses les plus excitables (sensibilité tactile), est possible en utilisant de très courtes largeurs d’impulsion (≤ 50μs), c’est-à-dire le programme TENS.

LARGEUR
D'IMPULSION

Il est ici indispensable d'utiliser un matériel de qualité, générateur d'impulsions très propres de courant constant, afin que la stimulation porte uniquement sur les fibres de type Aß. Sans quoi, on risque de produire des excitations sur les fibres pré ou post-ganglionnaires du sympathique (respectivement du type B et C dans la classification des fibres nerveuses périphériques). Avec pour effet, une augmentation de l'activité sympathique ; et comme conséquence, une aggravation de l'AND

Les neurostimulateurs que nous distribuons sont tous préprogrammés ce qui vous assure une utilisation simple, confortable et sûre.

INTENSITÉ
DE STIMULATION

On augmente progressivement l’énergie jusqu’à percevoir des paresthésies (fourmillements) jusque dans l’extrémité du membre à traiter. 

En cours de séance, en raison du phénomène d’accoutumance, la sensation de paresthésies va progressivement s’atténuer voire disparaître. Il est alors conseillé d’augmenter légèrement le niveaun des énergies pour maintenir la perception sans toutefois induire de contractions musculaires.

FRÉQUENCE
DE TRAITEMENT

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Tous les jours 20 à 40 minutes de traitement minimum.

POSITION
ÉLECTRODES

Deux canaux servent au moyen de quatre larges électrodes à couvrir la zone douloureuse.

Le troisième canal doit exciter avec des électrodes de petite taille le ou les troncs nerveux qui innervent
l’extrémité du membre concerné.

Électrostimulateur Filaire

Électrostimulateur Sans-fil

POSITION
DU CORPS

Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable.

Pour obtenir plus aisément l’irradiation du fourmillement initié par la stimulation tronculaire, il est recommandé d’exercer une légère pression sur les petites électrodes placées sur le tronc nerveux (sac de sable de 1 ou 2 kg, coussin entre placé entre thorax et le bras etc.).

PRÉCAUTIONS
D'UTILISATION
/ REMARQUES

Matériel d’ostéosynthèse :
La présence de matériel d’ostéosynthèse (matériel métallique au niveau des os : broches, vis, plaques, prothèses, etc.) ne constitue pas une contre-indication à l’utilisation des programmes d'électrostimulation. Les courants électriques des électrostimulateurs que nous proposons sont spécialement conçus pour n’avoir aucun effet néfaste au niveau du matériel d’ostéosynthèse.


Contre-indications :
 Personnes équipées de dispositifs électroniques tels que pacemakers et défibrillateurs intracardiaques.
 Personnes souffrant d’épilepsie.
 Stimuler la zone abdominale chez la femme enceinte.
 Placer les électrodes sur l'avant et les côtés du cou.
 Stimuler la zone thoracique de personnes présentant une arythmie cardiaque.
 Stimuler les membres inférieurs en cas de thrombose veineuse ou d'obstruction artérielle sévère (ischémie).
 Stimuler la zone abdominale en cas de hernie abdominale ou inguinale.
 En cas de problèmes de santé particuliers, il est toutefois recommandé de demander l'avis d'un professionnel de santé.

 

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Appareils d'électrostimulation indiqués pour le programme :
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