Rééducation d'une Amyotrophie en Électrostimulation

Description complète et détaillée : position des électrodes, durée du traitement, largeurs d'impulsion, intensité.

Avis et Conseils sur les électrostimulateurs les plus indiqués pour ce programme d'électrostimulation.

QUAND ?

Suite à une intervention chirurgicale ou à une fracture osseuse, un membre ou un
segment de membre est immobilisé, les muscles de la région concernée subissent
très précocement une amyotrophie. Cette fonte rapide et importante du volume
musculaire est due essentiellement à des phénomènes d’inhibition réflexe et à une
disparition totale de l’activité du muscle. Il faut savoir par ailleurs que ce phénomène
d’amyotrophie touche de façon préférentielle les fibres de type I.

POURQUOI ?

Pour compenser l’inactivité partielle ou totale du muscle consécutive à un traumatisme
ostéo-articulaire.

COMMENT ?

Ce protocole standard est recommandé pour la majorité des amyotrophies fonctionnelles. Cependant, ce protocole pourra être adapté selon la pathologie, les objectifs de traitements et la vitesse de récupération du patient.

LARGEUR
D’IMPULSION

Pour offrir un optimum de confort au patient, utiliser des largeurs d’impulsions qui
correspondent aux chronaxies des nerfs moteurs des muscles à stimuler.

INTENSITÉ
DE STIMULATION

Plus les énergies de stimulation sont élevées, plus le pourcentage d’unités motrices impliquées est important et plus les progrès seront significatifs. La règle consiste donc à toujours chercher à augmenter les énergies jusqu’au maximum supportable. La progression dans le niveau des énergies atteintes doit se faire tout au long de la séance et aussi de séance en séance.

FRÉQUENCE
DU TRAITEMENT

Une à deux séances tous les jours (dans le cas de deux séances quotidiennes, il faut laisser un temps de repos suffisant entre les deux séances).

DURÉE
DU TRAITEMENT

Amyotrophie niveau 1 : Semaines 1 – 2

Lors des deux premières semaines de traitement les 3 objectifs suivants doivent être recherchés puis atteints :

- Levée de la sidération musculaire.

- Familiariser le patient à la technique de l’ESNM afin que celui-ci travaille avec des énergies de stimulation significatives.

- Obtenir les premiers signes de reprise de trophicité (léger gain de volume, amélioration de la tonicité…).

Amyotrophie niveau 2 : Semaines 3 – 6

L’objectif est la restauration d’un volume musculaire proche de la normale.

Renforcement niveau 1 : Semaines 7 – 8

L’objectif est de développer la force maximale capable d’être exprimée par le muscle ou le groupe musculaire.

POSITION
ÉLECTRODES

Le placement précis de l’électrode positive sur le point moteur garantit le meilleur confort, le recrutement spatial optimal et donc la plus grande efficacité du traitement. A cet effet, il est recommandé lors de la première séance, de localiser précisément le point moteur du muscle stimulé, puis de le repérer au moyen d’un crayon dermographique pour les séances suivantes.

POSITION
DU CORPS

La stimulation d’un muscle lorsqu’il est en course interne maximale est inconfortable et rapidement douloureuse en raison de la sensation de crampe dont cette position est responsable. Par conséquent, cette position sera évitée, en vous plaçant dans une position qui permet au muscle stimulé d’être en course moyenne. Il faut veiller à fixer solidement l’extrémité du membre stimulé afin que la contraction électro-induite ne puisse pas provoquer de mouvement. La stimulation sera donc réalisée au moyen de contractions isométriques.

Électrostimulateurs les plus indiqués pour la "Prévention de l'Amyotrophie"

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